Ismeretterjesztő összefoglaló
- A szervezetünk energia háztartását ma már tudjuk, hogy a beleinkben élő baktériumok “vezérlik”. Úgy is felfoghatjuk, hogy ezektől “importáljuk” az energiát, aminek a forrását más kérdés, hogy mi juttatjuk el hozzájuk többé kevésbé akaratlagosan.
- Ezek közül a feldolgozott ételekből származó propionát túlsúly felelős az elhízás - diabetes tengely kialakulásáért. 2018-ban megtalálták a propionát sejten belüli receptorát, mely gátolja az inzulinhatást. Ez egyrészt akadályozza az izomsejtek cukor felvételét, másrészt magas inzulin-szinthez vezet, ami az elhízás leggyakoribb oka. A tartósan magas inzulin szint ugyanakkor kimeríti a hasnyálmirigy béta sejtjeit és ezáltal emelkedett vércukorszintet eredményez, illetve a sejtek cukorellátást veszélyezteti.
- A probléma oki megoldása a propionát túlsúly megszüntetése, ill. a szénhidrátbevitel minimalizálása, az anyagcsere és energiaháztartás átprogramozása “ketontestek” felhasználására.
- Szakmai viták tárgya, hogy ennek a legjobb módja a szénhidrátok kizárása és a zsírbevitel fokozása (ketogén diéta), vagy a koplalás révén a tárolt zsír hasznosítása (ketózis), vagy a kettő kombinációja.
- A diabetessel együtt járó szövődmények kialakulása azonban mai tudásunk szerint független a cukor anyagcsere helyzettől. A közös ok a propionát túlsúlyt a bélben kialakító életmód-tényezők, és ennek hatására kialakult gyulladás, áteresztő bélfal, és baktérium-törmelékek a szervezetbe jutása. Ennek nagy jelentősége van, mert a pusztán vércukor-szint optimalizáló kezelési stratégiák a késői szövődmények elkerülése vonatkozásában nem elég hatékonyak.
Mit Tegyek / Mire számíthatok?
- A diagnosztika célja itt is a betegség stádiumának meghatározása. Ez 5 pontos cukorterheléssel történik, 75g szőlőcukor elfogyasztása után. A vérben mért cukor és inzulin értékek alapján meghatározható az anyagcserezavar súlyossága.
- Az oki kezelés a propionát túlsúly megszüntetése és a ketózis elérése minél gyorsabban. Ez megoldja az inzulin receptorok gátlását és az inzulin-szintek gyors csökkenését eredményezi.
- Ennek alapja az életmód átalakítása, ill. szükség szerint ezt kiegészítő gyógyszeres kezelés, melyről orvosa fog dönteni.
- A hosszú távú szövödmények elkerülése érdekében ugyanakkor el kell érni a bélfal áteresztőképességének helyreállítását táplálás terápiával, ill. a bél microbiom egyensúlyának visszaállítását.
- Célzott táplálás terápia jellemzően nem igényel orvosi ténykedést. Amennyiben a leleteket véléményező táplálási teamben az orvos úgy dönt, hogy gyógyszeres kezeklésre nincs szükség vagy azt nem kell módositani, a folyamatot dietetikus kollégáink végig tudják vinni a gyógyulásig. Ez a cukor és zsíranyagcsere helyreállítását jelenti, ill a késői szövődmények vonatkozásában a kockázatok minimalizálását.
Gyakori kérdések (Q&A):
- Ha inzulin kezelés alatt állok, még profitálhatok a microbiom-alapú táplálás terápia előnyeiből?
=> A válasz egyértelműen igen, ugyanis az inzulin pótolható legrosszabb esetben is. A kezelés elsődleges célja a késői szövődmények kockázatának minimalizálása, illetve a regeneráció. - Mikor van szükség gyógyszeres kezelésre?
=> A gyógyszeres kezelés célja egyrészt a hasnyálmirgy állomány kímélése, hogy gyprsabban legyen csökkenthető az inzulin szint. Másrészt vannak új hatóanyagok, melyek az étvágy csökkentése és a kalóriabevitel mréséklése révén ketózist idéznek elő. Fontos tudni, hogy ezt akaraterővel és életmód tényezőkkel elő lehet segíteni gyógyszermentesen is. - Ha elindultak a szövődmények nem késő ezt elkezdeni?
=> Az életmódváltás és oki táplálásterápia lényege a szövődméynek súlyosbodásának megállítása, ill vosszafordítása. Ez akkor is lehetséges, ha valaki több évtizedik szedett korábban pl vérnyomás-csökkentőket. Ezek adagjának mérsékése, a jobb egysnúly elérése életmódváltással mindig javít a betegség prognózisán és a kockázatokat csökkenti. - A dohányzás, stresszes életmód és például az esti diszkrét alkoholfogyasztás mennyire jelent kockázatot túlsúly, inzulin-rezisztencia, ill. diabetes esetében?
=> ezek mind mind súlyosbítják a kialakult microbiom és bélfal sérülést és ezen keresztül a gyulladást. Ez mind az érrendszeri, mind a daganatos kockázatokat növeli. - Kollégáink több tíz év saját és nemzetközi szakmai tapasztalatából “gyúrták” a váltáshoz “kapaszkodókat, és több ezer páciens útját kísérték végig a panaszoktól a gyógyulásig. Be our guest! Let us be your tour guide 🙂